تأخر الإنجاب عند الرجال · ٢ دقائق قراءة
انعدام الحيوانات المنوية: خزعة الخصية أم Micro-TESE؟ وكيف يُختار الأنسب
في بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية يمكن استخراجها مباشرة من الخصية. ما الفرق بين الخزعة التقليدية والاستخراج بالمجهر الجراحي، ومتى يُنصح بتجميد الحيوانات المنوية؟
استشاري مسالك بولية، ذكورة وعقم تاريخ المراجعة الطبية: ٣ نوفمبر ٢٠٢٦
في دقيقة
في بعض حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي يمكن استخراجها مباشرة من الخصية.
توجد طريقتان رئيسيتان: الخزعة التقليدية (TESE)، والاستخراج بالمجهر الجراحي (Micro-TESE) وهو الأدق.
يُختار الأسلوب بعد تقييم التاريخ المرضي وحجم الخصية وتحليل الهرمونات ونوع الحالة.
ويُنصح بتجميد الحيوانات المنوية قبل جراحات الخصية أو العلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
في هذا المقال
عندما يُظهر تحليل السائل المنوي عدم وجود حيوانات منوية، يشعر كثير من الرجال أن الطريق مغلق. لكن في بعض الحالات تكون الخصية ما زالت تنتج حيوانات منوية، ويمكن استخراجها منها مباشرة بإجراء جراحي، لرفع فرص الإنجاب.
كيف يُحدَّد الأسلوب المناسب؟
اختيار تقنية استخراج الحيوانات المنوية لا يكون عشوائيًا. يقيّم استشاري الذكورة والعقم الحالة أولًا من خلال:
- التاريخ المرضي.
- حجم الخصية.
- تحليل الهرمونات.
- نوع الحالة الصفرية: هل هي ناتجة عن انسداد أم عن ضعف في الإنتاج.
التقنية الصحيحة هي التي تناسب الحالة، فترفع فرص الإنجاب وتقلل المضاعفات.
خزعة الخصية التقليدية (TESE)
في هذا الإجراء تُستخرج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية عبر عملية جراحية بسيطة في يوم واحد. يُحدَّد احتياج المريض لها بعد التقييم والفحوصات، وتختلف النتائج من حالة لأخرى بحسب السبب الأساسي.
الاستخراج بالمجهر الجراحي (Micro-TESE)
تُعد من أدق التقنيات الحديثة لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية. وفيها:
- يُستخدم مكبر جراحي عالي الدقة.
- تُفحص أنسجة الخصية بدقة.
- تُختار المناطق الأكثر احتمالًا لإنتاج الحيوانات المنوية.
وقد ساهمت هذه التقنية في رفع نسب النجاح في الاستخراج والإنجاب مقارنة بالطرق التقليدية.
خزعة الخصية (TESE) | المجهر الجراحي (Micro-TESE) | |
|---|---|---|
طريقة الاستخراج | مباشرة من الخصية بعملية بسيطة | مباشرة من الخصية تحت مكبر جراحي عالي الدقة |
ما يميزها | إجراء بسيط في يوم واحد | فحص دقيق للأنسجة واختيار أكثر المناطق إنتاجًا |
وإذا كان سبب انعدام الحيوانات المنوية انسدادًا في الطريق، فقد يكون الحل إعادة فتح القنوات المنوية جراحيًا.
تجميد الحيوانات المنوية: متى يُنصح به؟
نسمع كثيرًا عن تجميد البويضات عند السيدات، وقليلًا ما نسمع عن تجميد الحيوانات المنوية عند الرجال، مع أنه قد يكون خطوة مهمة جدًا، خصوصًا قبل:
- جراحات الخصية، سواء كان الاستئصال جزئيًا أو كاملًا لإحدى الخصيتين.
- العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي.
لأن هذه الإجراءات قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مستقبلًا. لذلك يُنصح بالتجميد قبل العلاج، لزيادة فرص الإنجاب في المستقبل.
أسئلة شائعة حول الموضوع
هل انعدام الحيوانات المنوية يعني عدم القدرة على الإنجاب؟
ليس دائمًا. في بعض الحالات يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية، أو علاج سبب الانسداد إن وُجد. يحدد ذلك التقييم مع استشاري الذكورة والعقم.
ما الفرق بين TESE وMicro-TESE؟
كلاهما يستخرج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية. في Micro-TESE يُستخدم مكبر جراحي عالي الدقة لفحص الأنسجة واختيار المناطق الأكثر احتمالًا لإنتاج الحيوانات المنوية، وهي من أدق التقنيات الحالية.
هل خزعة الخصية عملية كبيرة؟
خزعة الخصية التقليدية عملية جراحية بسيطة تُجرى في يوم واحد. وتختلف نتائجها من حالة لأخرى بحسب السبب الأساسي.
متى يجب أن أفكر في تجميد الحيوانات المنوية؟
قبل أي جراحة في الخصية، وقبل العلاج الكيماوي أو الإشعاعي، لأن هذه الإجراءات قد تؤثر على الإنجاب مستقبلًا.
شاهد شرح الدكتور
تحتاج تقييمًا طبيًا بخصوص تأخر الإنجاب عند الرجال؟
تعرّف على أماكن الكشف ومواعيد د. أحمد زُقَيل في جدة. لا يطلب الموقع أي معلومات عن حالتك
هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن الكشف الطبي. في الحالات الطارئة توجّه لأقرب قسم طوارئ